检查检验结果互认将纳入绩效考核，这些重点帮你划好了！
来源：县域卫生传媒 中国卫生信息管理杂志 医信邦
《关于加快推进检查检验结果互认工作的通知》
近日，国家卫生健康委印发《关于加快推进检查检验结果互认工作的通知》（以下简称《通知》）。《通知》旨在通过推进检查检验结果互认共享，提高医疗资源利用效率，减轻人民群众就医负担。
《通知》明确，鼓励有条件的地区将独立设置的医学影像诊断中心、医学检验实验室等纳入互认体系，为区域内医疗机构提供检查检验服务，实现资源共享。同时，医疗机构要建立公益性为导向的绩效分配制度，鼓励将医务人员分析判读检查检验结果、开展检查检验结果互认工作的情况作为绩效分配的考核指标。
推进检查检验结果互认六大工作重点
国家卫健委发布的《关于加快推进检查检验结果互认工作的通知》提出了六点要求，分别是切实提高思想认识、建立结果互认体系、加强检查检验质量控制、推进检查资料互认共享、优化激励措施、强化工作监管。总结下来，《指导意见》体现了以下要求。
一、建立辖区结果互认体系
《通知》指出，各省级卫生健康行政部门要结合实际情况建立本辖区内的检查检验结果互认体系，明确互认机构范围、条件、诊疗项目（内容）及技术标准等，优先选取稳定性好、高值高频的检查检验项目进行互认。
有条件的省份之间可以联合制定工作方案，逐步实现跨省域医疗机构间检查检验结果互认。鼓励有条件的地区将独立设置的医学影像诊断中心、医学检验实验室等纳入互认体系，为区域内医疗机构提供检查检验服务，实现资源共享。
二、各地要做好互认机构、项目公示公开
各地要做好互认机构、项目的公示公开，便于群众查询了解。医疗机构和医务人员应当在不影响疾病诊疗的前提下，对已纳入检查检验结果互认体系的医疗机构出具的检验结果予以认可，不再进行重复检查。对于诊疗需要，确需再次进行检查检验的，应当做好解释工作，充分告知患者或其家属检查目的及必要性等。
三、加强对医疗机构检查检验质量控制
《通知》指出，各省级卫生健康行政部门要加强对医疗机构检查检验工作的质量控制，组织成立检查检验质量控制专家组，指导各地开展人员培训、现场检查、室内质控、室间质评等有关工作。
各有关医疗机构要进一步健全检查检验科（室）的规章制度和标准操作程序，加强对医务人员和管理人员的工作培训，强化科（室）内部管理，确保高标准出具检查检验结果。
（图片来源于网络）
四、推进区域内检查资料互认共享
《通知》强调，各地要按照全民健康信息平台建设功能指引要求，加强区域平台建设，通过建立医疗机构检查资料库或“云胶片”等形式，推进检查资料共享，实现区域内医疗机构间检查资料的互联互通互认。各医疗机构要按照医院信息化建设标准与规范要求，加强以电子病历为核心的医院信息平台建设，在保护患者个人隐私的同时逐步实现检查资料数字化储存和传输。
五、检查检验结果互认工作纳入绩效考核
《通知》指出，各地要充分调动医疗机构及医务人员开展检查检验结果互认的积极性，形成长期有效的运行机制。医疗机构要建立公益性为导向的绩效分配制度，鼓励将医务人员分析判读检查检验结果、开展检查检验结果互认工作的情况作为绩效分配的考核指标，使医务人员收入真正体现劳动价值和技术价值。
六、信息化对检验结果互认实时监测
各省级卫生健康行政部门要加强对已纳入互认体系医疗机构的监督管理，对质量或管理不达标的，及时进行督促整改或将其移除出互认体系。充分运用信息化手段对医疗机构检查结果互认和资料共享情况进行实时监测，对高值高频、群众反映突出的检查项目进行实时监控，逐步实现对不合理检查的自动发现、自动提醒、自动干预。
（图片来源于网络）
运用信息化手段推进检查结果互认
需明确内容，统一标准
要推进检查资料互认共享，要按照全民健康信息平台建设功能指引要求，加强区域平台建设，通过建立医疗机构检查资料库或“云胶片”等形式，推进检查资料共享，实现区域内医疗机构间检查资料的互联互通互认。各医疗机构要按照医院信息化建设标准与规范要求，加强以电子病历为核心的医院信息平台建设，在保护患者个人隐私的同时逐步实现检查资料数字化储存和传输。
运用信息化手段推进检查结果互认，除了运用“云胶片”、数字化储存和传输等方式，在实际的工作中，还需明确检查检验互认内容和需要统一的标准。
检查检验结果互认一般包括两个内容：
临床检验项目
医院实现检验报告实时上传，把患者所有检验报告内容上传至区域医疗平台，其中可互认的检验项目包括临床生化、临床免疫、血常规、尿常规、细菌等。
医学影像检查项目
医院实现检查报告及影像实时上传，把患者所有检查报告及影像上传至区域医疗平台，其中可互认的检查项目包括普通放射检查、计算机断层扫描（ct）检查、磁共振（mri）检查等。
结果互认需统一标准，主要包括两个方面：
统一数据交换标准
区域平台为接入的医疗卫生机构提供统一的检查检验报告注册上传、查询服务，统一数据上传标准，规范数据存储结构，并提供统一的共享交换服务 。
实名制认证标准
实名制就医是实现信息共享的基础。各医疗机构推行实名制挂号就诊，提供身份唯一标识，通过身份证号 / 市民健康卡号与市民健康档案关联，并可以唯一匹配成一个患者。提供的视图字段中包括身份唯一标识规则，与提供的身份证号或卡号一致，与检查检验记录相关联。
检查、检验结果是医务人员对患者诊治的依据，推行各级医疗机构之间检查、检验结果互认是减少重复检查、减轻患者看病费用的关键措施，得到政府和群众的普遍认可。尽管，在推行检查检验结果互认过程中会遇到各种问题和难度，但是各级医疗机构及医务人员仍在实践中不断摸索、不断总结经验，把检查、检验结果互认工作落到实处。为缓和医患关系，作出坚持不懈的努力。实行检查、检验结果互认，对于合理有效利用卫生资源，降低患者就诊费用，简化患者就医环节，改进医疗服务，在医疗过程中体现以人为本的服务理念，具有十分重要的意义。
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